「先生、すみません。怒られるかもしれませんが、またやってしまいました。」
先日３ヶ月ぶりに来られた高松市の３０代の女性患者さんです。
もともとは３年くらい前にぎっくり腰で来院されてから、体の痛みが出るたびに来られている方で、今年からようやく定期的なメンテナンスの重要性を分かっていただけて、痛みが出る前に来られていたのですが、またしばらく期間が開いてしまっていました。
とはいえ、私が患者さんに怒ったことはありません。たぶん（笑）
もちろん、この患者さんにも。
今回もぎっくり腰になってしまったそうなので、治療を済ませて楽になっていただきました。
じゃあ、今後はどうしたら良いの？
もしぎっくり腰になったらどう過ごせばいいの？と思いますよね？
安静にした方がいいかもしれない。
そもそも痛すぎて動くことができないから安静にすべきなんだろうか？
今日はそのような疑問にお答えします。
参考にしていただければ、痛くて動けないぎっくり腰も早く良くなりますよ。
実は一番大事なことは、
「普段通り生活する」ということなんです。
ぎっくり腰にも程度がありますが、仮に全く動けないほどのぎっくり腰でも安静にするのは初期だけで、あとは体を適度に動かしたほうが早く良くなるんです。
ぎっくり腰になった時に気をつける点は、
1.仕事に行く。
腰が痛いから仕事を休んで、家でじっと寝ていると症状は長引きます。
次のような研究結果もありますから、ぎっくり腰で安静にするのは間違いですので注意してください。
◆急性腰痛には活動を推奨したほうが痛みや身体機能の軽度改善が見込める。
（Moderate quality evidence）
◆安静指示された患者は、翌年に急性腰痛を再発するリスクが3倍以上高くなる。
（Matsudaira K,et al. Ind Health, 2011)
痛みの強まる姿勢を避けていただき、できるだけ普段通り過ごしましょう。
2.痛い部分を温める。
急性の痛みには冷やす、というイメージがある方もいるかもしれません。
しかし、下記にあるように実は温めるのが有効です。
冷やしても痛みの軽減には関係ありませんので、温めのお風呂にゆっくり浸かるなど、しっかりと腰を温めましょう。
◆急性腰痛に対する温熱療法は、5日後までの疼痛の軽減効果をもたらす。
◆寒冷療法の効果はエビデンスなし。
(French SD., Cochrane review, 2006)
3.無理な運動、腰に負担をかけるような重労働を避けましょう。
普段通り過ごした方が治りは早くなりますが、とはいえ痛みが出る動作や姿勢を避け、重たいものを持ったりする作業はできる限り避けるようにしましょう。
結論としては、痛みの強まる作業や姿勢は避けながら、普段通り過ごすと、安静にしているよりもぎっくり腰は早く治ります。
その結果、早く腰を気にしない普通の生活に戻ることができるでしょうね。
ただ、ぎっくり腰になってしまう前に、お体の違和感や動きにくさが感じられた時点で治療を受けることが安全策ではあります。
何かおかしいな？いつもと違うな？と感じたら、それは体からのSOSのサインかもしれません。
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